Заявка за участие
ОТКРИТО ДЪРЖАВНО ПЪРВЕНСТВО ПО ПАРАШУТИЗЪМ - ЦЕЛНО КАЦАНЕ
МОНТАНА 2009
Име:
Презиме:
Фамилия:
Пол:
-изберете-
Мъж
Жена
Парашут - производител и модел:
Размер на парашута:
Запасен парашут - производител и модел:
AAD:
Дата на раждане [ГГГГ-ММ-ДД]:
Кръвна група:
...
Валиден лиценз №:
Валидна застраховка:
Състезателите, които не притежават застраховка
ще могат да направят такава
чрез застрахователна компания „Евроинс”
по време на състезанието.
Отбор:
По време на състезанието бих желал/a да бъда настанен/a в:
-изберете-
Хотел „Монтана”
Бунгало „АVА Flying centre”
Къмпинг - „Flying centre”
Без настаняване
Държава:
Град:
Адрес:
Пощенски код:
Телефон:
Мобилен телефон:
E-mail:
Име, адрес и телефон за контакт при спешност:
Освобождаване от отговорност:
С настоящата заявка за участие декларирам, че желая да участвам в Държавното първенство по парашутизъм "Монтана' 2009". Разбирам и декларирам, че имам необходимата подготовка и ще изпълнявам парашутни скокове на своя собствена отговорност и ще спазвам правилника и разпоредбите на организаторите на състезанието. Имам (нямам) уред – AAD - съзнавам и приемам да извършвам парашутните скокове с или без този уред! Състезателите, които не притежават застраховка ще могат да направят такава чрез застрахователна компания „Евроинс” по време на състезанието.
Приемам